愛滋患 敲不開手術大門?!

【2000/12/04 民生報】記者黃靜宜／專題報導

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醫院大門理當為病患敞開，不過，對愛滋感染者來說，受了外傷、車禍、生病需要開刀時，這扇門卻反而因他們而緊閉；若沒有愛滋病友團體、沒有友善的醫師幫忙，任憑他們跌跌撞撞、帶著無法癒合的傷口敲門，這扇門，怎麼也敲不應。 

愛滋感染者 A先生五、六月間發生車禍，造成下顎骨嚴重碎裂，經救護車送到某大醫院急診；為免引起醫護人員困擾，他自行表明感染者身份，沒想到，這番好意，竟開啟一波三折的就醫路。原本不知他是感染者的父母，接到醫院通知，得知了這個驚人的秘密，才在為孩子嚴重車禍的訊息擔憂，現在又得承受愛滋病的衝擊，既焦急又驚愕，腦中一片恍惚。 

更令 A先生驚愕的是，醫院不僅不顧他的隱私權，甚至不願替他妥善醫療。在急診室，他住了兩星期，仍未被轉送一般病房，也沒有醫師告知他何時將動手術，只用固定器固定住他碎裂的下巴。整整兩週，醫院沒有採進一步的處置措施。望著孩子不知能否癒合的傷口，家屬急了，不得已要求轉院。 

第二家醫院更富盛名，不過，A先生受到的待遇，沒有絲毫改善。他碎裂的下顎需要感染科、口腔外科、整形外科的醫師會診、開刀，不過，其中一名醫師遲遲不願動刀，醫療小組組不起來，他只能在病房內望著天花板興歎。最後，醫師告訴他，「我們的醫術不精，你要承受這樣的風險嗎？」這句帶著逼退意味的話，的確嚇跑了他，在臺灣生命社會服務協會的協助下，家屬無奈地繼續尋求下一家肯為他們動手術的醫院。 

住在臺北的他，在北部找不到一家願意幫他開刀的醫院，一路打聽到中部，總算有一家大型醫院願意接納他。不過，醫師先說沒有床位，又希望他先控制好體內愛滋病毒量，提升免疫力後，才願意安排手術時間。這一等又是一個月，他按時吃藥、調養身體，總算控制了病毒量；十一月中旬，他終於被推進開刀房，但是距他發生車禍，已經足足五個多月了，傷口已長出一些不平整的新組織，為了重整門面，必須先把這些新長的組織鋸開，重新將骨骼排列好，工程異常繁複，他平白承受的這麼漫長的等待煎熬，換來一場場更複雜、痛苦的手術。 

修復下顎骨碎裂，對人才濟濟的醫界來說，只是一次小手術； A先生卻花了五個月，來等待一家有心的醫院，等待一群願意發揮救人神聖使命的醫師，甚至做了不得已，將出國到香港、日本找醫師的最壞打算。雖然，最後讓他盼到了友善的醫師，不過，就醫過程中受到的屈辱和排擠，令他憤憤不平，他找上了愛滋感染者權益促進會，表達想控告第一家收治他的醫院，因為他們不僅向家人洩漏他感染愛滋的隱私，還拒絕為他醫治。 

愛滋感染者權益促進會社工林宜慧表示，類似 A先生的例子，並不是少數，她至少還知道兩名感染者需要外科醫療，其中一名也是車禍導致腳部骨折，醫師只替他上了石膏；另一名感染者受到槍傷，導致跛腳，也需要開刀矯治，至今仍無法找到願意為他們開刀的醫師。 

林宜慧說，愛滋感染者罹患內科疾病時，就醫問題還不大，但需要外科醫療時，往往困難重重，因為願意替他們開刀的醫護人員太少，這些在愛滋團體眼中堪稱「友善醫師」的人數，最多不到二十人，多數醫師不是不願意，就是護士不願配合，導致感染者需要開刀治療時處處碰壁。她不諱言，有些感染者因擔心受到排斥，乾脆不告知醫護人員感染者的身份，雖然違反愛滋防治條例，不過感染者也十分無奈；因為他們深怕一曝光，連基本的就醫權都沒了。 

臺北市立仁愛醫院免疫風濕科主任廖學聰認為，五年、十年前，愛滋感染者常面臨醫護人員不願動手術的窘境，不過近年來已改善許多。以仁愛醫院為例，婦產科曾為愛滋媽媽接生，神經外科也有為感染者開刀的經驗，耳鼻喉科也處理過感染者流鼻血的問題，加上該院本來就是愛滋病指定醫院，醫護人員對愛滋病的處置較有概念，醫護人員知道如何自我保護，也懂得保護病患。但是，他也坦承，不是每一醫護人員都願意接觸愛滋感染者，有人就是不願意，遇到這種情形，也勉強不來。但他樂觀地認為，隨著愛滋病癒來愈為人所瞭解，醫護人員拒絕為愛滋感染者開刀的現象，也應會逐漸減少。

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