結紮＿文章
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男性結紮 新好丈夫的標準配備
⊙洪峻澤
儘管「新好男人」價值標準已成主流，但當面對結紮避孕時，許多男士仍然狠心地把太太「哄騙」上手術檯做「女性輸卵管結紮」，也有不少男士來做男性結紮是因為「猜拳猜輸了」。這些違背新好男人信條的難堪，無非都是因為男士怕痛、怕影響性功能、怕從此以後「不是男人」的心理障礙。
男人之所以為男人，是因為男人有睪丸。睪丸的功能有二：一是產生男性荷爾蒙，一是產生精子。男性荷爾蒙是一切男性本色的泉源，包括第二性徵、性慾、性功能、身體體型乃至行為差異；男性荷爾蒙由睪丸產生後，直接進入血液運送到全身，並不是由輸精管輸送。精蟲則睪丸內的「曲細精管」產生，匯集後由輸精管輸送到尿道，藉射精排出體外。
男性輸精管結紮手術，顧名思義是把輸精管切斷、打結、綁死，使精蟲無法運送，達到避孕的效果；無法輸出的精蟲則會被身體自行吸收，所以攸關男性本色的男性荷爾蒙是絲毫不受影響的。
男士另一個擔心的問題是：「結紮後是否從此就沒有精液了？」其實精液的主要來源有二，約六十％來自貯精囊的分泌，是富含果糖的鹼性黏液，但並不含精蟲；約三十％的精液由攝護腺產生，攝護腺液含有鋅、卵磷質和PSA，也不含精蟲；其中PSA可使射精後的精液凝膠在三十分鐘內再液化，有幫助精蟲遊走和授孕的功用；此外，攝護腺癌的病患，其PSA會上升，可用於早期診斷癌癥。精液的其餘部分來自尿道腺體的分泌，而真正來自睪丸的精蟲，佔精液體積不到一％，所以結紮後精液的「量」幾乎不變。
男性輸精管結紮是一種安全、簡單的手術，因為輸精管就在陰囊皮下，只要區域性麻醉，三十分鐘內就可完成，刀口在陰囊上，約僅一公分長，術後可以照常上班。而女性輸卵管深埋在腹腔內，不管從腹部或陰道，其手術難度遠超過男性結紮，且必須進行半身甚至全身麻醉，手術風險較高。所以愛太太的「新好丈夫」，絕不可讓太太去承擔女性輸卵管結紮的痛苦（除非是剖腹生產時同時做結紮）。
（本文作者為書田泌尿科診所主治醫師）
資料來源：http://www.libertytimes.com.tw/2001/new/sep/9/today-m1.htm
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