首開國際先例 衛署擬修法 限制孕婦吸菸

 2004.05.03 中國時報 黃庭郁、黃筱珮/臺北報導

臺灣女性吸菸逐漸年輕化，憂心這群女菸槍將來會帶著菸癮懷孕生子，影響胎兒健康，衛生署國民健康局在最新的菸害防制法修正草案中明訂，「孕婦不得吸菸，他人也不得強迫孕婦吸菸」規定，開國際菸害防治立法之先例。 

國健局強調，為避免引發人權爭議，現階段修法沒有罰則，不過會考慮比照青少年吸菸管理做法，要求有菸癮孕婦必須接受戒菸教育。相關草案已在衛生署法規會討論通過，將盡速送行政院審查，希望趕在立法院本會期內完成修法。 

對於國健局基於保護胎兒健康立場推動修法，反菸團體董氏基金會菸害防制組主任林清麗表示肯定，但對沒有罰則的「訓示規定」實際執行效果不表樂觀。她建議，不論修法進度如何，衛生署現在就可以透過與婦產醫界合作，加強宣導孕婦戒菸。 

依據衛生署國民健康局統計，民國七十三年以前，臺灣地區成年男性吸菸率達六十％，女性吸菸率約四％。推動反菸運動十多年後，成年男性吸菸率下降約十個百分點，但成年女性吸菸率卻因為菸品廣告與促銷操作而有上升趨勢達六％，且有年輕化傾向。 

國民健康局局長林秀娟說，醫學已證實吸菸會影響胎兒健康，美國研究顯示，吸菸孕婦流產風險是一般孕婦的一．六倍，寶寶發生低體重的風險是不吸菸孕婦的一．五到三．五倍；新生兒發生猝死癥的機率高出二．三倍，寶寶發生下呼吸道感染的機率也較高。 

由於孕婦吸菸是「一人吸、二人害」，國健局目前的做法是，透過產前檢查系統，對抽菸孕婦以個案管理方式「勸戒」。為了更強調孕婦戒菸的必要性，國健局決定進一步修法，明訂孕婦不可吸菸，為了避免引起侵犯孕婦人權的爭議，現階段還沒有罰則，法條屬柔性勸導性質。 

官員指出，抽菸確實是個人自由選擇，孕婦吸菸權與腹中胎兒的健康權之爭，如同孕婦的墮胎權與胎兒生命權兩者間的衝突，恐怕各界看法有所不同。在社會達成共識之前，這項規定還不會有罰則。 

臺北市立婦幼醫院優生保健科主任林陳立則認為，現階段除了個別醫院的門診教育，臨床上還沒有發展出特別好的孕婦戒菸治療。由醫師開給尼古丁貼片會不會涉及不當醫療，都還有爭議。 

他說，國外認定比較有效的是追蹤與叮嚀，提醒孕婦少抽菸。國內目前缺乏為孕婦戒菸設置的特別門診，即使立法，執行面可能仍有不足。