霹霹啪啪的皮鞭聲響，火紅燃燒的蠟燭登場，「ＳＭ」的實踐者今天或許已經不用面天天對「性虐待狂」等負面的形容詞句，但是醫學、性學研究者仍然強調，ＳＭ可以坦然面對，可是一定要注意安全。
中華民國婦產科心身醫學會理事長鄭丞傑指出，ＳＭ不必視為十惡不赦的行為，且在人類的性行為上可以扮演「安全閥」的角色，讓大家藉著想像，把現實生活中不存在、不願做的事情，在一個安全的環境當中扮演出來。
因此，鄭丞傑強調，ＳＭ的首要條件就是事前的溝通、同意及手段的安全。無論是扮演主僕、綑綁、塗抹蜂蜜或果醬，還是一鞭子一鞭子的抽打（產生腦啡以止痛、助興）或大夾子伺候，鄭丞傑說從事的雙方須經過溝通及同意之後才行事，不可以勉強。
因此他比較同意「性愉虐」這樣的形容，也就是在彼此都感到愉快的情況下辦事。他且援引性學家靄理士（H. Ellis）的話說，所有身體上與情感活動方面受到的限制，都會提高快感。當然，他表示，也有人因為心理等因素變成重度的「特殊性癖好」，非藉助特殊場景道具不能激起性慾。
「安全」是ＳＭ的第一要件。鄭丞傑說，切勿結合毒品與ＳＭ，國內前陣子發生的大學生殺人命案就是毒品與ＳＭ的悲劇組合。其次，不可讓「綑綁」與「勒頸」兩者同時進行，也應避免塞喉嚨、塑膠袋套頭等窒息把戲，否則極易發生意外。
另外，不可把對方綑綁後單獨棄置現場，以免在火警、地震等災變中求助無門。還有，鄭丞傑說，最好不要一個人獨自操作。以前曾發生英國國會議員獨自裸身死在床上，頭上罩著塑膠套的轟動事件，後來調查結論是該人獨享窒息快感而出事。
鄭丞傑在美國舊金山人類性學高級研究所的學弟、性學研究者許佑生本週剛剛完成著名醫學研究者艾力克．康弗（A. Comfort）的經典性愛作品《性愛聖經（The Joy of Sex）》的中譯。許佑生認為，傳統上怯於將「歡愉」與「性」加以連結並公開討論，該書卻正視性愛的正面愉悅，也改變了當時人們對於、性的看法。
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