中國時報意見廣場1995.12.7
人類對於尚未找到緣由的疾病總是先以「前現代」式的迷信和恐 懼來看待，認為若不是天譴或神諭，就是患病之人本身的人格有缺
陷因而致病。十九世紀醫學尚未發明合適的科技來發現或觀察細菌的 存在與活動之前，大眾也以為肺結核是一種人格病，是那些高度敏感
的、有天份的、熱情充沛的人（如浪漫詩人）才會感染的，更早以前 的黑死病或瘟疫則經常被視為神祇對某族人民信心不誠、未守誡命的
懲罰。時至二十一世紀門前的今日，我們還看見許多人使用這種理解 來看待愛滋，這是個值得三思的現象。
美國知名文評家蘇珊．桑塔（Susan Sontag）指出，這種現象顯示人們沒有把疾病當成疾病，沒有致力尋找病因及藥方：相反的，人們把疾病視為「文化隱喻」，以為這些病癥的背後一定是包含了某種意義、某些教訓、某種警示等等。而當疾病被當成文化隱喻時，這種延伸的意義往往形成極大的惡果。
首先，文化隱喻所挾帶的強大道德及情緒內涵經常扭曲了患病者 的經驗感受，不但使他們羞怯而不敢早日尋求診斷，更促使他們退縮
而不主動獲取有效的治療。桑塔很沈痛的說：文化隱喻以及各種迷信 無知才是真正致命的力量，它們使患者懼怕治療過程中的各種曝光效
果和藥物作用，因而轉向密醫偏方或根本絕望放棄。這些因為文化隱 喻而來的效應大大的增加了患病者的痛苦，也腐蝕了我們在治療及預
防上的努力。
其次，當疾病被當成文化隱喻而延伸其意義時，疾病也經常變成 壓迫異己的工具。像肺結核、性病或愛滋這類可能造成傳染的疾病，
基本上是微生物、細菌，或濾過性病毒以及其他我們尚未發現的病源 造成的，可是大家卻強調它們是某些生活方式的結果，這麼一來，要
避免這些疾病就意味著要接受某種中產色彩頗濃的生活方式（規律作 息、早起早睡、營養均衡）、工作形式（專心敬業、謹守定職）、情
慾模式（不縱情任慾、要忠貞排他）等等。在這些信念之下，健康事 實上變成了一種帶有階級意味的因果報應觀：展現這些階級符號的人
才得以免於患病，而患病則是認定患者沒有按照這些規範過活的不二 證據。把疾病當成文化隱喻，因而形成了某些所謂「正常」的生活方
式對其他生活方式的壓迫，並且是一種階級壓迫。
更可怕的是，當疾病被當成文化隱喻而延伸其意義時，它很容 易被威權意識形態利用來製造大眾的危機感，然後再在其中要求大眾
接受一些有利於威權統治的管理與監督（如強制測試或全面隔離患者 ）;或者更可以用來鞏固國家機器的控制運作（如對外勞的嚴格管理
和篩選、對妓女的嚴密監控及健檢．、對一般大眾人身資料的廣泛蒐 集和集中管理等等侵犯基本人權的措施）。換句話說，疾病的文化隱
喻效果可能創造出一個「非常時刻需要非常措施」的藉口，而威權體 制則在其中要求人民的人權大打折扣，藉以壯大自己的實力和操控。
不管在階級壓迫或威權管理上，愛滋都已暴露出我們社會文化如 何運用疾病作為文化隱喻，並藉以正當化對社會原有的邊緣人口（如
同性戀、妓女等性多元人士、外勞及注射毒品者等等）的歧視和壓迫 。對異己者的歧視和壓迫往往意味著對所有人的人權打折扣，正如對
異議者的壓迫意味著對全體人民的言論自由加以限制。為了抗拒疾病 作為文化隱喻所造成的負面效應，我們不但需要重新把疾病當成疾病
來看待，投注社會資源於其研究、治療和預防，更需要積極投入創造 有關愛滋的另類文化想像，以後現代的文化操作來衝散前現代的成見
陰霾。
（本文為中央大學性／別研究室「愛滋防治與人權座談會」之發言稿, 發表於中國時報1995.12.7意見橋版。）
