女變性人交歡「挺」得住

2000/12/27 民生報

記者林秀美/報導

　　變性不再是禁忌話題，變性人也能享有歡愉的性愛。台北榮總近年採手臂橈骨，取代塑膠軟骨的人工陰莖，為女變男者重建「那話兒」，讓命根子更具真實感、硬度、觸感均佳，達到魚水之歡。

　　台北榮總整形外科主任方榮煌指出，傳統女變性欲者以塑膠軟骨外包手臂皮瓣重建陰莖，但因少了陰莖海綿體的白膜組織保護，在磨擦使用一段時間後，常會破皮而出，不堪使用。另外，手臂留下的疤痕，也要穿著長袖衣服來掩飾，這無疑是患者心中永遠的痛。

　　為兼顧患者的外觀與性功能需求，方榮煌研發出人工陰莖新技術，取手臂長約七公分、寬約零點六公分的橈骨，連同神經、血管、皮瓣一起移植，製成人工陰莖與龜頭，使外觀更加逼真；陰莖頂端仍保留著原來陰蒂的敏感地帶，讓患者術後可站立排尿外，並能擁有一定的硬度與興奮度，順利完成性行為。對於手臂留下的傷口，則取腹部皮瓣修補；在陰莖重建手術前三周，以生理食鹽水注入腹部組織中，撐大腹部皮瓣，再將多出來的皮瓣移植到手臂，減少疤痕形成。

　　榮總目前已完成五十例的橈骨陰莖重建手術，曾對前二十例進行滿意度調查發現，大部分男、女雙方都感到滿意，男方也多能達到高潮，其中一人靠自慰也能達到高潮；其中十一例有固定性伴侶。但有四分之一術後出現「漏尿」情形，須重複修補，其中一人修補次數達八次之多。

　　方榮煌引述國外研究報告指出，變性欲發生率約0.3%，比同性戀10%還低，且有家庭遺傳傾向；榮總曾發現一對姊妹花與堂兄弟都有變性欲望，可能是主導性別的基因出問題所致；國外也有報告指出，變性欲者的大腦主導性別取向的結構，與常人不同。

　　榮總歷年來共完成一百多例變性手術，技術純熟，包括香港、日本及馬來西亞變性欲者均慕名前來；但先決條件是年滿二十歲、兩名精神科醫師評估及父母同意。有些不符條件者遠赴美國或泰國手術，備極辛苦。

　　精神科醫師馮榕說，變性的目的應該是追求自我性別認同；若只因想體會另一性的生活或想證明別人有的我也有等等「一時的理由」，就毅然變性，勢必遺憾終生。歐洲曾調查缺乏精神科醫師評估逕自進行手術的變性人，變性後有百分之五十以上都表示後悔，身體不可違逆的傷害，嚴重衝擊著這些變性人的身心。因此，想變性者確應三思而後行。