變性器官自給自足

2000/02/28 中時晚報

吳慧芬/台北報導

採自身皮瓣、骨骼 外觀差距不大 甚至會有性高潮

　　如何從無到有具有男性陰莖？如何才能讓人工陰道不會癒合？外界對「顛倒鸞鳳」的變性手術，充滿了好奇心。台北榮總重建整形外科主任方榮煌表示，變性人新增的性器官，完全是採自身皮瓣、骨骼所做成的，不但外觀差距不大，在性行為時，甚至還能達到性高潮。

　　根據榮總重建整形外科資料顯示，國內施行變性手術患者，平均年齡在三十歲左右，學歷多在高中職以上，女變男（一百例）約是男變女的一倍，這與國外資料男變女較多的趨勢恰巧相反，方榮煌主任認為，這可能與國內重男輕女、傳宗接代的觀念有關，使得國內有女性變性慾傾向的男性，承受較大的壓力，難以如願進行變性手術。

　　方榮煌表示，在女變男的手術部分，手術費約在二十幾萬元左右，手術時醫師會利用患者自身陰道、陰唇等皮瓣，內包一根小骨頭，捲成一根陰莖，再把這根陰莖，以針線縫合下體的神經、血管，予以連接起來；新陰莖的底部是舊有的陰蒂。在性刺激下，受術者依然可以享有性滿足感。

　　新陰莖內容物是「骨頭」，所以永遠處於「勃起」狀態，性行為時或許能得到快感，但不會射精，因此，女變男的變性人，在性行為時，多需要藉由潤滑劑的協助，才能完成性行為。平常的時候，他們則必須將新陰莖收放於兩腿中間，以免引起「尷尬」。

　　女變男的手術時程，約六個多小時，術後受術者需休養約八個星期，等待新陰莖血管的癒合。

　　而在男變女的手術部分，陰蒂部位是取自受術者自身的龜頭蒂，因此患者在變性後發生性行為時，仍可具有感覺，此外並利用切下來的陰莖及睪丸的皮瓣，做陰道內側皮膚，以顯微針一一縫合起來；手術費約是女變男的兩倍，在五十萬元上下。

　　方榮煌表示，由於人體具有癒合傷口的能力，為避免新做的陰道密合起來，術後五天陰道內必須塞住紗布條，而後等待新陰道慢慢地結痂、成型。在等待期間時，陰道內還是必須塞住人工塑膠填充物，防止洞口癒合。

　　約在一個月後，男變女受術者，沒有出現感染、陰道癒合等情形，手術即算大功告成。

　　方榮煌表示，與泰國相較「乳房、陰道重建加機票共十幾萬元」，國內變性手術費雖較昂貴，但是品質普遍高於泰國水平，他曾經看到數起變性慾患者，為貪圖便宜及躲避國內父母同意書限制，跑到泰國動手術，結果回國後，整個新陰道或新陰莖，呈現皮瓣壞死，在舊陰莖已丟棄、新陰道癒合情況下，這些手術失敗的變性人，只能尋求名義上的更改性別。

　　在追蹤變性人過程中，方榮煌發現所有女變男及男變女的患者，都可站立及蹲坐小便，這對他們具有指標意義，因為可免除他們在公共廁所小解的困擾，還有多位患者在變性後，順利找到真愛，與變性前心儀的同性，步入結婚禮堂。