怎麼教性工作者和嫖客戴保險套？臺北市性病防治所派出「大姊工作隊」，特訓十位從良的老流鶯，讓她們回到紅燈區，勸說年輕姊妹保護自己。這套「大姊教小妹」的同儕協助模式果然奏效，娼妓使用保險套的比率增加，罹患各種性病比率大幅降低。 

北市性防所所長陳國東昨天在「第七屆臺北國際愛滋病研討會」中表示，民國九十年底開始，性防所利用勞委會「永續就業方案」，向北市公娼遴選十位「大姊」當衛教員，借重大姊們瞭解娼妓生活習性和想法的經驗，希望她們對娼妓和嫖客做衛生教育，從事比較安全的性行為。 

陳國東說，這十位大姊「得來不易」，必須熱心腸、口才好，具備一定的知識水準，還要特訓三個星期，歷經角色扮演和狀況劇模擬訓練，經口試合格才能錄用。大姊們的工作就是隨防治人員到紅燈區拜訪娼妓和嫖客，或是隨警察大隊臨檢八大行業，趁機對娼妓和嫖客做衛生教育。 

大姊們努力兩年多來，已對六萬人次娼妓和嫖客進行衛生教育，每位大姊在每個上班日平均苦口婆心地拜訪十人左右。 

陳國東說，大姊們出馬的成效的確非常好。這項計畫定期追蹤二三九名娼妓做為成效評估，大姊們介入宣導前，娼妓使用保險套比率僅六十五％，之後增為八十二％。披衣菌、淋病、陰道滴蟲病、念珠菌、陰道炎等性病感染率也遠比其他娼妓低。 

陳國東說，大姊們做衛生教育的好處是，可以用性工作者的共同語言溝通，大姊們也比較瞭解姊妹們的禁忌，衛教工作比較容易推動。這種利用同儕做衛生教育的模式相當成功，將來將推廣到同志團體，希望由同志當義工，到同志族群做衛生教育。 

宣導衛教 公娼大姊有一套

2004/07/20 聯合報  記者魏忻忻／臺北報導

臺北市性病防治所在三年前號召一批前公娼，組成「大姊工作隊」，不但在街頭對性工作者進行衛教宣導，還「認養」兩百卅九位流鶯，提醒她們注意「工作安全」。

北市性防所所長陳國東昨天在臺北國際愛滋病研討會發表「大姊工作隊」工作成果，統計發現，被認養的性工作者，使用保險套的比率為百分之八十二，高於警方查獲性工作者的百分之六十七，罹患性病的比率也低了十至廿個百分點。

由於成效良好，性防所不僅計畫將「大姊模式」提供其他縣市參考，並已招募同志義工，希望利用同志們的同儕協助，幫助愛滋病及性病防治。

化名「阿霞」的大姊說，北市廢除公娼後，她就面臨失業，剛好性防所在找人，她覺得還滿有意義的，就加入了。

阿霞說，雖然性防所透過永續就業方案提供她們時薪九十五元，一個月約一萬六、七千元，但要拋頭露面，一開始不被性工作者信任，經常被罵；直到現在，還是有性工作者不願和她們打交道。

化名「怡玫」的大姊表示，性工作者大多很敏感，又很有自尊，她們必須給性工作者被尊重的感覺。

陳國東表示，目前大姊工作隊僅有十人，開剛始時，許多酒店經理把她們當成警方眼線，後來確認她們只是來做衛教，多表歡迎，部分性工作者也不諱言，害怕自己得病，只好利用捐血篩檢，每三個月抽血，並定期安排子宮頸抹片等健康檢查。 

性病防制前公娼有一套向私娼宣導保險套使用率提升八成

臺灣日報 2004 .07. 20 記者黃美真∮臺北報導

     你一定沒想過，前公娼竟成為私娼及流鶯的「老師」。臺北市性病防治所自三年前起，找來10名前公娼，冒著生命危險到經營色情行業場所，對性工作者進行衛生教育及問卷訪談，結果發現，宣導後性工作者使用保險套比率提升超過八成，得到性病比率也相對降低一成至二成。

　臺北市性病防治所所長陳國東昨日於臺北國際愛滋病研討會發表「以性工作者同儕協助衛教經驗談」。陳國東說，這項研究進行二、三年來，包括性工作者及顧客，總衛教人數已有六萬多人，其中有239位性工作者願意每三個月就做追蹤檢查，且性交易時保險套使用率也從2001年的65％，提升到2002年的82％。

　一名參與衛教計劃的前公娼怡玫表示，這份工作朝八晚五，要進辦公室打卡，時薪才95元，有一回她到阿公店做問卷，就目睹了槍枝走火的意外，時常要出入三教九流的場所，等於冒著生命危險工作。雖然辛苦，但怡玫把工作當成做愛心，算是對社會的貢獻。

性工作者健康維護 大姊罩小妹 衛教成效佳 

中時晚報 　 醫藥保健 　 2004.07.19 邱俊吉／臺北報導

　母雞帶小雞，衛教效果好。性病防治所邀請老公娼擔任衛教人員，由她們指導年輕的性工作者做好健康維護，統計成果發現，此方式成功降低性病傳染率10％以上，也使得性防所有意把這套模式推向各縣市，並推進同志族群。

　性病防治所於臺北國際愛滋病研討會上，發表「大姊工作隊」3年的工作成果，所長陳國東表示，這10名大姊自2001年成立工作隊以來，共「認養」250名性工作者、作為她們做衛教宣導的對象，而比較這些被大姊認養的性工作者，和其他性工作者的健康情形，發現被認養者感染性病的比率，較其他性工作者低了10％至 20％，效果相當顯著。

　除了感染性病的比率較低，有這些大姊「罩」的年輕美眉，使用保險套的情形也比較理想，平均約80％在交易時會用套子，其他性工作者戴套交易的比率則僅60％左右，兩組人馬用套率差了近20個百分點。

　陳國東說，這種前輩帶後輩的「同儕教育」，衛教效果真的很理想，性工作者看到老姊姊親自上「健康教育」，其戒心真的比眼見正職衛教人員來得小，而這些大姊們雖已從良，但想起當年不懂好好保護自己、導致罹患各種性病的往事，就對年輕一輩更有疼惜之心，做起衛教更為來勁，相輔相成下，才會得到如今很不賴的衛教成果。

　「大姊工作隊」成員僅有10人，是性病防治所於2001年公開徵求而來，而這些大姊也發揮媽媽帶小孩的精神，這些年期間，平均每3個月就追蹤各自認養的性工作者，要她們定期接受健康檢查，其項目包括愛滋病毒、梅毒血清反應等等。

　統計「大姊工作隊」工作成果，她們在2002 年共推動性工作者抽血篩檢377人次，其中梅毒陽性個案93人次（梅毒感染率25％），未發現 愛滋陽性個案，接受衛教人數3164人次，發出保險套28805個。

　在去年，「大姊工作隊」更將抽血篩檢人次推高到510人次，而梅毒陽性個案則降到88人次（梅毒感染率17％），沒發現愛滋陽性個案，接受衛教人數則增加到3680人次，保險套則發出19496個。

　陳國東說，鑑於「大姊工作隊」衛教成效佳，及愛滋感染在同性戀族群的高風險，所以性防所近打算把此模式推向同志團體，由同志對同志做衛教，明年就要展開。

從良大姊當指導 年輕流鶯聽的進 

中廣新聞網 2004 .07. 19   黃玉芳報導

官方的愛滋病防治宣導，常常說破了嘴不見得有效，因此最近[臺北市性病防治所]以同儕教育的方式，請來從良的性工作者，擔任衛教人員，指導年輕的流鶯如何自我保護，結果使用保險套率提升兩成，也成功降低性病傳染率百分之十以上，希望把這套模式推廣到各縣市，及同志族群。

臺北市性病防治所成立的大姐工作隊，由十位從良的性工作者，三年來認養兩百三十九名性工作者，對他們衛教宣導，三個月定期追蹤愛滋病毒，梅毒血清反應等檢查，並且一年發出好幾萬個保險套。臺北市性病防治所長陳國東表示，結果發現這些被認養者，使用保險套率，從百分之六十五提升到百分之八十二，也比沒被認養的百分之六十七高。另外，感染性病的機率也降低。

陳國東表示，性工作者看到前輩親自教導，減少戒心，接受度也比較高，而且大姐工作隊會以過去沒有做好保護，罹患性病的慘痛教訓，對年輕一輩更有憐惜心，做起衛教宣導也更有說服力。由於成效不錯，性防所明年打算把這種模式推廣到同志團體，由同志對同志作衛教。

另類防愛滋 老流鶯 變宣導尖兵
月薪16000元 只要和姐妹淘閒聊 提醒安全的重要 同志也加入 

【2004-07-19/聯合晚報/5版/焦點新聞】記者李樹人/臺北報導



老流鶯也能成為愛滋防治小尖兵！為了推廣愛滋防治工作，臺北市立性病防治所日前上網徵求了10位資深性工作者，經過訓練之後，成為愛滋衛教宣導種子，深入各大聲色場所，協助姐妹淘們遠離愛滋威脅。

由於成效不錯，性病防治所在兩個星期前也邀請了同志團體，準備遴選同志愛滋防治小尖兵，目前正在接受訓練，不久以後，就會深入同志轟趴、三溫暖、新公園等地，推廣愛滋防治工作。

實施之後，成效不錯，被輔導的性工作者保險套的使用率從六成提升至八成，在性病感染率方面，也明顯降低，例如淋病、披衣菌、念珠球菌等感染上，平均降低了兩成。

第七屆臺北國際暨愛滋病研討會今天進行第二天議程，臺北市性病防治所所長陳國東在會中發表「以性工作者同儕協助衛教經驗談」，公佈愛滋防治的另類衛教成果。

值得一提的是，這些老流鶯們屬於永續就業方案的輔導對象之一，每個小尖兵一個月可以領到1萬6000多元的薪資，對於不少資深且改行的老流鶯來說，不無小補。

由於工作輕鬆，又有意義，只需與姊妹淘閒聊，提醒安全性行為的重要，不少退休性工作者都躍躍欲試，開始打聽下一期愛滋尖兵的培訓日期，希望成為衛教尖兵的一員。

陳國東表示，每個愛滋防治尖兵平均輔導20多名仍在從事性工作的姊妹，先從定點場所做起，例如萬華地區的站壁婦人。

性防衛教 前公娼重生
認養流鶯 傳授『秘訣』 性病感染率降低 

【2004-07-20/民生報/A11版/醫藥新聞】記者黃靜宜／報導



走過胭脂水粉的絢爛繁華，也歷經廢公娼的強硬抗爭，10名前公娼「大姐」，如今已是最瞭解如何預防感染性病的衛教專家。根據臺北市立性病防治所的統計分析，在這些「大姐」指導下的街頭流鶯，感染性病的比率比其他未被傳授「秘訣」的流鶯，低了10～20%，「大姐」的衛教成效，果然不同凡響。

性防所長陳國東昨天在第7屆臺北國際愛滋病研討會中，發表性工作者同儕衛教的經驗。3年前，公娼制度走入歷史，性防所為她們找到人生的新道路，且向勞委會申請永續就業工程的經費補助，由女人來疼惜女人、讓前公娼來協助性工作者，這樣的衛教模式，走出了新方向。

一名「大姐」說，現在的她，早上8點上班，下午5點下班，一個小時有95元收入，雖然不多，但不無小補。和一般人不同的是，除了待在辦公室整理資料，更多時候必須前進流鶯聚集地點，在聊天、話辛酸的同時，告訴她們應該如何保護自己和客人。雖然曾經同為天涯淪落人，不過，很多流鶯怕被抓，還是一見她們就跑，但是接觸久了，往往能鬆懈她們心防。

性防所長陳國東也自嘲，曾經陪同這些大姐出訪，西裝筆挺的他一現身，流鶯和保鑣們就紛紛奔走相告：「管區來了！」讓他一臉尷尬，忙著澄清自己不是來抓人的。光憑這點，大姐們就比公務員容易融入性工作族群中。

陳國東表示，大姐們會「認養」街頭流鶯，和她們保持聯絡，至少3個月抽血檢查一次，至今共認養239名街頭性工作者，分析數據發現，被認養的性工作者，披衣菌感染率7%，陰道炎比率30%，而未被認養的流鶯，（以遭警方查獲的流鶯為比較對象）披衣菌感染率39%，陰道炎63%。

此外，認養的流鶯戴保險套比率，2002年達到82%，沒被認養的則是67%。被認養的流鶯性病感染率平均降低一到兩成，顯示衛教的確有成效。沿用此一同儕教育的精神，性防所接受衛生署委託，預計明年起開辦「男同志同儕衛教宣導」計畫，目前已有50名同志報名擔任衛教種子。