兩成男同志仍與砲友無套肛交──2009年度男男性接觸者網上性行為調查

13 Jan 2010
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2009年度男男性接觸者網上性行為調查報告出爐,顯示有31%的調查對象沒有堅持和固定性伴侶使用安全套,而有21%的調查對象和隨意伴侶或砲友性交時也沒有堅持戴套。

「2009年度男男性接觸者性行為調查報告」(2009 Fridae.com MSM Sex Survey – Final Report)乃根據2009年3月至4月間以英文進行的一次網上調查(www.msmsurvey.com),在亞洲區域共收集了7,993名男男性接觸者(MSM)和跨性別者 (TG)的問卷回覆,調查資料包括了人口資料、涉危性行為、HIV篩檢和對愛滋的接受度等範圍。問卷含140道問題,平均費時8分鐘作答。

人口概況

調查對象平均年齡為33歲(介於15至74歲之間),主要來自新加坡、馬來西亞、美國、澳洲、香港、泰國和中國地區。其中5,347(67.4%)有大學以上學歷。

身份認同和社會條件

調查對象中有6,558人(82%)自認為同性戀者,1,221人(15%)自認雙性戀者。有644人(8.1%)表示對自身的性傾向感到不自在,而247人(3.1%)沒有同志朋友。

過去六個月的性活動和感情生活

有560位調查對象(7%)在過去六個月裡曾與女性發生性關係。同時期內,1,057人(13.2%)沒有任何與男性的性接觸,1,906人(23.8%)有一名性伴侶,2,841人(35.5%)有二至五位性伴侶,2189人(27.3%)有六名或更多性伴侶。

調查也顯示,3,354人(44.5%)目前戀愛中或有感情關係,而在他們當中有1,699人(48%)的關係已經維持兩年以上,並且有1,496人(42%)只和單一伴侶進行性行為。

過去六個月的性行為

此調查將男男性接觸加以區別為固定(男友或情人)、隨性和付費三類的性伴侶。在過濾掉(a)無任何性活動者;(b)在所有選項中皆無相應男性性伴侶;(c)未進行任何肛交者;(d)肛交時堅持使用安全套者之後,調查數據顯示,全體調查對象中有2,455人(31%)沒有和固定男性性伴侶堅持使用安全套進行肛交,而有21%的調查對象和隨意性伴侶或砲友性交時也沒有堅持戴套。大約816人(10%)不管跟固定性伴侶或隨意性伴侶都沒有堅持使用安全套。有253人(3%)的調查對象沒有堅持和付費性伴侶使用安全套。

跟固定男性性伴侶沒有堅持戴套的主要理由是雙方的HIV狀況都一樣(都是陽性或陰性),還有覺得戴套後快感減少。在隨意性伴侶當中,有20%在向對方透露HIV狀況之後就沒用安全套,17%是因為一時衝動,13%假設對方的HIV狀況跟自己一樣,7%是因為對方沒用提出戴套的要求。僅有5%的人是因為很興奮(high)才沒用使用安全套。

結識性伴侶的場合

有高達4,936人(72%)承認,網路是尋找和認識性伴侶的最主要途徑,其次是三溫暖/桑拿/男子浴室/會館(2,615人,38%)和酒吧夜店(1,938人,28%)。

性傳染病、嗑藥、旅遊

在過去六個月裡做過性病檢驗的有3,873人(48%),而有1,958人(24%)在這期間證實染了性病或接受過性病治療,1,050人(13%)透露有使用消閒性藥物或軟性毒品(如偉哥/威而剛、搖頭丸、興奮劑、安非他命等)。

在過去六個月裡,有5,121人(64%)曾經出國,而期間有2,096人(41%)進行了戴套肛交,506人(10%)和旅途中結識的隨性伴侶做過無套肛交。有1,098人(21%)出席過同志舞會/派對。

HIV檢測

有2,039人(26%)從來沒做過HIV檢測,但有4,066人(51%)在過去十二個月裡有驗過。在從沒做過HIV檢測的2,039人當中,46%表示沒檢測是因為自我評估出感染的風險偏低,然而另外有14%則認為自己多半已經感染了,30%不想去想太多,或者不放心檢測結果會受到隱私保密,以及憂慮一旦測出感染後需要面對的社會偏見和歧視。有9%的人不曉得該到哪裡作檢測。

在5,954名做過HIV檢測的人當中,295(5%)透露是HIV陽性。他們之中有184人(62%)正在接受抗逆轉錄病毒藥物治療(anti-retroviral treatment),有150人(51%)已經達到病毒量減至無法偵測的範圍。有135名(46%)HIV陽性的男性目前有情侶關係,40人(30%)的伴侶也是HIV陽性的感染者。

HIV狀況的披露

儘管有5,177名(65%)調查對象認為,最適合披露HIV狀況的時刻是在性交之前,但僅有1,643人(21%)真的做到。

對HIV的接受程度

有3,109人(39%)親身認識HIV感染者(朋友、伴侶、同事、親人)。一般上,大家對HIV感染者的接受度相當高,多數願意和HIV感染者交友、照顧感染者、和他們共事。有2,439人(31%)表示願意和已向他們透露HIV陽性狀態的人發生性關係,而有1,115人(14%)曾經與向他們透露HIV陽性狀態的人發生過性關係。

報告結語

1、並非所有男男性接觸者(MSM)和跨性別者 (TG)都有相同的HIV感染機率。禁慾、不進行肛交者以及跟所有性伴侶肛交時一律使用安全套的男子被HIV感染的機率微乎其微。

2、感染風險最高的是跟一次性性伴侶進行無保護套肛交的21%受調查對象(7993人中的1664人),以及跟付費性伴侶進行無保護套肛交的3%受調查對象。

3、在有固定性伴侶的調查對象當中,不用安全套肛交的頻率相當高(在3556位有固定性伴侶者當中,2455人沒有堅持使用安全套)。這是個值得關注的現象,因為這些伴侶也同時在和一次性性伴侶進行無保護套肛交(3556人中有816如此)。這種行為不但危及自身健康,也令固定伴侶冒上風險。

4、近期做過HIV檢測的人比率偏低,而且有近四分之一的調查對象從來未作檢測。而從未做過檢測或許久未作檢測的人當中,又有很多依然在和一次性性伴侶進行無保護套肛交(7993人中有684人)。

5、在社群中對HIV的接受程度相當高,但儘管如此,透露HIV狀況的人數還是偏低。

聲明

此次調查的對象並不能代表整個同志社群。各地區和社會階層所體現的冒險性性行為會有相當的差異,必須個別研究。