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國立中央大學 性/別研究室 資料蒐集整理留存

What to Expect預期步驟

使用RU486墮胎通常需要2天到2週的時間,但也可能需要3到4週的時間。期間至少需要看三次醫生。

第一次診療

四個步驟

1.了解流程、副作用與風險
2.簽署病人同意書
3.檢查骨盆腔
4.服用RU486

1.了解流程、副作用與風險

計畫使用RU486的人須先讀過FDA提供的用藥指南(Mifepristone Medication Guide)

指南說明一些會引起的常見症狀如,強烈痙攣、反胃、嘔吐、暈眩、腹瀉和嚴重出血。

它同時也說明“你需要緊急的護理以停止大量且危險的出血”時該怎麼做。
它強調回診的重要性,第3天跟第14天須回診以確保流產完全和無感染或出血的情形。

2.簽署病人同意書

讀過指南,並與醫師討論後,病人須簽署由FDA認可的同意書,同意他們已經被告知所有風險、副作用、緊急連絡資訊和處置,並承諾接下來的兩次回診。

3.骨盆腔檢查

醫生會進行物理檢查以確保懷孕期間沒有超過七週,以及胚胎確實在子宮內而不是在輸卵管或子宮以外的地方(子宮外孕)。RU486無法對子宮外孕起效用。(FDA並沒有要求醫生用超音波檢查,雖然這是最可靠的檢查胚胎時間與位置的方式。子宮外孕可能會造成母體死亡。)

4.服用RU486

如果沒有其他嚴重危害健康的理由,病人將馬上服用三顆(每顆劑量200mg)RU486。

接下來會發生什麼事?
約有半數的婦女隔天開始出血,但少數(3-6%)會在接下來的48小時內完成流產。

“長期或大量陰道出血並不表示流產完全,”所以病人必須回醫院檢查並服用前列腺素。

吸菸的婦女請注意,在美國進行的試驗,受試者被要求,包括服用RU486的當天,跟接下來的兩天,共三天,都不可吸菸。)

第二次診療

1.檢查胚胎是否仍存活,是否已經完全排出。
2.如果胚胎仍未排出,提供前列腺素給病人,通常是兩片Misoprostol口服錠(藥品名稱Cytotec)或是使用misoprostol陰道栓劑。

注意:生產Cytotec的藥廠已經警告醫生此藥不適於流產上(參見來自藥廠的警告)。

3.醫生可能會提供止痛劑(或給處方籤)來幫忙止住RU486會造成的子宮收縮疼痛。
4.FDA並未要求讓病人在服用RU486後留在醫院進行仔細的觀察。然而,在大多數合法使用RU486的國家裡(如法國、英國、瑞典和中國)都要求病人在服用4到6小時內留在醫院觀察。

病人被要求留在醫院觀察的其中一項理由是,在這些國家中對RU486成份過敏的現象“不在少數”。(常見的過敏現象如臉部水腫,皮膚起疹子和發癢,手腳痲痹,和過敏性休克

另外一個原因是這個藥物可能會引起其他症狀(如,可能引發心臟疾病的低血壓,出血等)

5.接下來會發生什麼事?

服用藥物後的症狀如下:

a)因為子宮收縮引起的反胃及出血

b)“你可能會排出些血塊…你可能會痙攣、嘔吐、腹瀉、發燒、發冷或疲倦…如果你兩小時內,每小時出血量超過兩片衛生棉,你需要去看醫生。”

c)一般狀況來說,婦女可能會持續出血或點狀出血九到十六天。然而,在美國試驗的9%婦女出血超過30天,1%出血超過60天。在法國有一位病人連續出血69天。

第三次診療

病人在服用RU486約十四天後必須回到醫院

1.確認胚胎和胎盤已經完全排出
2.確保無其他問題,如出血、感染等。

這些風險可能威脅生命

在加拿大的受試者因為細菌感染(Clostridium sordelli)引發的中毒性休克而於2001年9月1日去世。

Population Council(即行銷RU486於美加地區的機構)在她去世後停止了加拿大的藥物試驗。

1.一名參與愛荷華Waterloo家庭計畫的婦女曾出血到瀕死的地步,由急診室的醫生證實該婦女已服用RU486兩週。
2.“病人若在本次診療中發現懷孕仍持續,胎兒可能因為藥物而畸形。建議施予手術來中止。”

 

Written by admin

30 12 月, 2013 at 10:45 上午

Posted in C.身體,C008-墮胎