鎂光燈讓醫生昏瞶
【2003.12.19 蘋果日報 文/劉仲冬（國防醫學院醫療社會學教授）】
日前，有一位黑道大哥入獄。通常獄方為了要確保犯人沒有在直腸內夾帶毒品，入獄都要檢查肛門，或許是這樣的緣故，監所發現了這位大哥的性器官異於常人。
◆台灣醫師習慣揭人陰私
他（她）沒有男性的外生殖器，可也不是女人。因為不知應當將他（她）安置在男監？還是女監？所以把他（她）送往醫生鑑定。
醫生鑑定後說：他是一個男人，因為他的DNA結構是男性的，只是出生時睪丸沒有自腹腔下降到陰囊中（即所謂的隱睪症），而且陰莖短小，所以看起來像女生。
這位大哥成長後的性別認同是男性，也一直以男人自居，且動手術切除過陰莖，使得生殖器的外觀更接近女性，雖然因為沒有卵巢及陰道，不曾有過月經。醫生根據醫學目前最喜歡採用的「基因論」判定他屬於男性，於是送他入男監，解決了監獄的困境。
這件事在我們好偷窺的社會，被愛刺探隱私的媒體，整整地喧騰報導了好些天。不但受刑人的母親被找出來，詢問他出生時候的外生殖器特徵，醫生也在電視上侃侃而談這位大哥的DNA結構、生殖器長相、做過何種手術、切除了什麼、缺少什麼，這位不在場受刑人的身體及個人隱私社會大眾被一覽無遺。
這件事牽涉的層面很廣，但是在此我不想批評社會，如何不尊重個人隱私，如何不能容忍性別差異。也不問經過這番折騰，這位受刑人在監獄裡，以及往後的日子如何度過，更不想建議我們的獄政單位改變態度，以比較仁道及尊嚴的方式對待犯人，我只想談談醫師的專業倫理問題。
◆病人對醫生信賴漸降低
早在希臘時代的希波克拉底醫師誓詞中，即有：「無論與我的專業有關或無關，我所目睹或耳聞有關病人的一切，不該被宣揚的，我將保守所有的秘密」。醫師因為工作的關係，常有機會接觸病人身體及個人隱私，所以有責任替病人保守秘密。這樣的要求古代如此，今天的專業倫理也一樣。但是在鎂光燈的照耀讓醫生昏瞶，越說越起勁，什麼倫理都忘了。
或許有人會認為被談論的是違反社會規範的犯人，所以沒有關係，但是在一個尊重人權的社會，犯人是人，也有人權。何況理論上醫師應當對所有的人一視同仁，對待病人不應因種族、性別、年齡、身分而有差異。這樣的平等，當然包括犯人。
為了增加電視曝光率，醫師在攝影機前大談病人的隱私是很壞的示範，這樣的行為不但會讓病人對醫生的信賴降低，也會傷害醫療專業的形象。近來醫病關係緊張，醫療糾紛增加，除了病人的消費意識抬頭，醫師的倫理觀念及行為舉止也應當深切檢討。