第77期新聞前線：傳宗接代壓力仍由女性承擔
【蔡宛芬】
2000年對於婦女的健康權來說，是成果豐碩的一年，若真要給個評語，還真只能用「憂喜參半」來形容。今年婦女健康發生的大事有：人工協助生殖法的通過、RU486的合法上市、合理門診量的規定，你知道這些大事跟我們的關係是什麼嗎？且讓我們一一為你說明白！
「人工協助生殖法」將針對捐精捐卵部分先進行立法，
至於代理孕母則遭擱置
人工協助生殖法在經過兩年的喧擾之後，今年衛生署終於決定先將爭議性較小的捐精捐卵部分進行立法，至於代理孕母部分，則因牽涉範圍太廣而遭擱置。如果大家還記得，代理孕母制提出時，引起了社會大眾兩極的反應，一時之間，從倫理學、生物醫學、女性主義角度的看法紛紛出籠，可惜的是，這些看法並沒有作深入的討論與思辨，也未形成社會的共識。
雖然人工協助生殖法，一直到今年才通過，但對於不孕症的治療卻是行之有年，大多數人對於不孕症的治療也一直抱持著肯定的態度，但是，對於處於生育年齡的婦女來說，由於女性仍背負著傳宗接代的責任，在面對公婆和丈夫的壓力下，時常可見到結婚僅一年，但尚未懷孕的女性到處詢問生子偏方，或使用排卵劑促使自己懷孕，甚而開始考慮使用生殖科技來「解決」自己不孕的現象。換句話說，在人工生殖科技的進步下，女性似乎已沒有任何理由擺脫生育的角色，而只能默默承受生殖科技所可能帶來的心理與身體傷害。（註）
RU486在十二月以第四類管制藥品上市了！
並且需要在醫生面前服藥
千呼萬喚使出來，RU486在多年的討論後，終於在今年年底上市了，對於許多婦女來說，這是一項福音。因為婦女多了另一種「非侵入式」的選擇方式，但令人遺憾地是：在整個討論RU486的過程中，社會大眾好像面臨的是一頭毒蛇猛獸，生怕RU486一上市，就會造成青少年「性氾濫」。
RU486的開放與否，對於台灣青少年日漸頻繁的性行為其實沒有任何的關係。預設RU486的開放會成為青少年性氾濫的罪魁禍首是一種片面式的思考模式。墮胎這件事，對於女性來說除了要冒著身體與心理多重傷害外，整個社會所賦予的道德譴責，並不會因墮胎的方式變容易了，壓力與責難就減少了。因此，實在無法想像，會有哪個女人因為墮胎變容易了，就不在乎自己是否會懷孕，就會將RU486當成避孕藥來使用。
青少年的情慾發展其實是一件很正常的行為，除了情感上的接觸與交流外，他們對於身體的接觸同樣也會有慾望，因此，我們應該做的是教導青少年如何「處理」他們的情慾問題，「安全性行為」、「成熟的性行為」才是最迫切應該要去教導他們的。也才是真正解決「墮胎潮」的根本藥方。至於RU486的管理方式只是治標不治本，無法根本解決青少年懷孕的問題。
合理門診量—醫療品質的一線曙光
另一個攸關於婦女健康權益的大事為合理門診量的規定。長期以來，對於三長（掛號時間長、等候時間長、拿藥時間長）兩短（看病時間短、醫生說話短）的看病文化，一直為大家所詬病，也是醫療糾紛的來源。對於大型學醫院實施合理門診量，將會使部分不需要到大醫院看病的病患回流到地區診所，可以部分解除「大醫院門庭若市，小診所門可羅雀」的奇異現象，當然，每個病人的看診時間也會延長。
可惜的是：合理門診量卻遭到醫院的反對，最後醫院決定以自行吸收價差的方式來維持原本的看診量。看來要改善目前的醫病關係，只能從「醫用者」的意識覺醒運動著手了。
2000年在婦女健康的領域中上，看似成果豐碩，但若從婦女健康權的角度來看，結果讓人蠻失望的。攸關婦女健康權益的政策制訂，仍是忽略女性的聲音，並將女性健康限定於生育健康上。而婦女健康過渡醫療化的情況更是每況愈下，除了更年期、子宮肌瘤外，女性的生殖功能變成了另一個新的醫療化對象。要對抗這種醫療化的現象，唯有透過女性擁有充分的資訊，不再將自己的身體交在醫師的手裡，並進一步積極介入國家醫療政策的制訂，才有可能產生符合婦女健康需求的健康政策並改變婦女健康過渡醫療化的現象。
註：人工協助生殖法草案在91年1月17日行政院會通過，至是送出了行政院版的人生協助生殖法，在行政院的版本中，代理孕母仍未合法化。
（本文作者為台北市女權會秘書長）