把臍帶血公產化
【2002.10.01 中國時報 施威全】
兩個月來，訊聯和生寶臍帶血銀行都搶著利用第一家庭做宣傳。憑藉強勢的公關來拓展生意，不只在台灣，對全世界的商業臍帶血銀行來說也都很重要。
號稱提供生命保險的這個行業，其實本身就存在著財務與生物技術方面的許多風險，因此只得以公關包裝不切實際的希望，招徠客戶。所以，吳淑珍站起來的新聞不只在台灣熱門，英國三大私營臍帶血銀行也拿來做廣告。不同的是，台灣的商業價格兩倍於英美，英國目前二十年儲存的費用不到一千英鎊，在美國約為一千二到兩千美金。台灣這種強勢公關、高價位炒作的手法，更為私人臍帶血銀行未來前景增添不確定性。
臍帶血幹細胞在醫療上當然有前景，所以特別值得指出：自己存自己用的商業模式，來源匱乏，受惠對象有限，會傷害臍帶血寶貴的醫療潛力。
現行商業性儲存，認定臍帶血的所有權屬於嬰兒，其父母以監護人的身分在小孩成年前，得以決定臍帶血的使用。這意謂小孩長大了，可拒絕父母、家人的使用，趙建銘有權不讓吳淑珍使用第一金孫的臍帶血。更糟糕的是，如果有平民恰好需要第一金孫的臍帶血來救命，他得出價購買使用權利，美其名為「權益轉讓」，實際上，如同腦神經權威醫師高明見指出的，就是器官買賣。
為了使真正需要臍帶血的人得到救治，就須確保一般大眾「使用與接近的權利」，藉著「公產化」、「使用權公有化」來解決「所有權」所帶來的問題。在英美，都有類似的政策作法，企圖繞開所有權的爭議，讓臍帶血公有化。
英國皇家婦科產科醫院受國家委託的科學諮詢委員會就主張：「不鼓勵婦女走向私人臍帶血銀行」；衛生部目前一方面透過國家醫療服務系統，拒絕與民營臍帶血銀行合作，藉以打壓私人銀行的擴張，同時，投入四百萬英鎊到國家血庫，提供免費的臍帶血服務。在美國，聯邦補助臍帶血捐贈基金會，在美國各州成立臍帶血庫網絡，讓有需要的個別患者，都可以得到全國血庫的支持。
台灣衛生署目前只是以「呼籲捐贈」來面對商業銀行的擴張，把公眾健康權利寄望於個別百姓的良心。衛生署應該進一步主張：
一、鼓勵並建立非營利性的臍帶血庫。
二、著手建立全國性的臍帶血資料庫：商業臍帶血銀行的資料庫必須公開，與非營利性臍帶血銀行連線。
並且透過立法，將臍帶血等同於血液、器官和組織，只要一離開身體，大眾就有接近使用的權利；嚴禁臍帶血的買賣，商業臍帶血銀行與其客戶不得拒絕一般患者使用其臍帶血。
上述的立法建議，其實就是揚棄絕對所有權的概念，把發展權、使用權與所有權分離，然後國有化，由政府介入，保障公眾權利。
這不是什麼新的法律思潮，而是過去一百多年來人類世界裡，社會性立法的基本概念。從十九世紀末，英國規定十歲以下童工每日工作時數不得超過十二小時開始，絕對所有權的神話就已逐步崩解。今日人類社會，有贈與稅的規定、有反歧視法保護黑人和亞洲人、有都市計畫限制樓高，這都是社會性立法的成果。同理，臍帶血是公衛問題，而不只是治療技術的問題，所以臍帶血的法律問題，應從社會法的角度來解決，而不是陷入傳統醫療法上私權的爭議。把臍帶血公產化，才能使科學技術造福常人。
（作者為英國倫敦大學伯貝克學院法律學校博士生）