百憂解列入婦科用藥？仍有爭議
【2004.05.24 中國時報 黃庭郁/台北報導 】
百憂解等新一代抗憂鬱藥物被視為「情緒美容聖品」在美國賣得強強滾，也引起濫用隱憂。國內開百憂解的科別早已不只精神科，部分婦產科醫師正爭取把百憂解列入更年期婦女治療用藥，做為緩解病人情緒症狀常規之用。但精神科醫界對此仍有保留，擔心醫師如果沒有掌握藥性，對病人未必是好事。
國泰醫院精神科主任張景瑞說，新一代抗憂鬱劑因為安全性高，在美國已被濫用得太厲害，以致美國藥品管制局（ＦＤＡ）罕見的在沒有研究證實的情況下，要求百憂解等新一代抗憂鬱劑藥物必須加註「病人用藥初期可能有增加自殺傾向」警語，提醒醫師謹慎用藥。
百憂解在台灣也已經不是精神科醫師專利，振興醫院精神科主治醫師嚴烽彰說，百憂解安全性比傳統的三環抗鬱劑好很多，使用禁忌也減少，現在病人只要有身心症狀，婦產科、一般內科與家醫科都有醫師會考慮用藥。
臨床上遇到最多的就是更年期婦女使用。張景瑞說，先前因為美國公布荷爾蒙療法有增加部分婦癌疑慮，很多人為了解除更年期情緒問題轉而使用抗憂鬱劑。結果這種抗憂鬱劑因為容易造成失眠，吃了反而更不舒服；有些人用新一代抗憂鬱劑變胖，有些反過來瘦得很厲害。藥到底用的對不對，憂鬱到底是什麼造成的，如果其他醫師沒有長期追蹤，亂用藥就可能出問題。
儘管精神科醫學界有顧慮，卻已有很多婦產科醫師正在爭取把百憂解列為有情緒低落症狀更年期婦女治療的標準用藥之一。