RU486 可消子宮肌瘤
【2003.06.04 中國時報 記者李耀泰 】
子宮肌瘤是台灣婦女最常見的良性腫瘤之一,在育齡期女性的發生率達五分之一至四分之三之間,困擾著許多婦女朋友。
子宮肌瘤從沒有任何症狀,到產生嚴重的症狀,如經血過多、貧血、腹痛、頻尿等不一而足,視腫瘤的大小和生長的位置而定,也是造成台灣婦女子宮切除最主要的原因。
過去治療子宮肌瘤的方法包括手術切除、子宮動脈栓塞、注射抗性激素釋放荷爾蒙(GnRH)、療可高(danazol)等,每種方法均有其缺點。而且肌瘤常為多發性,復發機率很高,因此尋求一種簡單、便宜、安全和有效的治療方法,向來是婦產科醫師所努力的方向。
最近許多研究,以喧騰一時的口服墮胎藥RU486,每天以5或10毫克的低劑量給肌瘤患者使用,經服用六個月後,可以使子宮肌瘤縮小約一半。兩組無論5毫克或10毫克,受治療者有三分之二發生無月經的副作用,但在停藥後三週左右即自然來經。血紅素平均增加2.5g/dl,熱潮紅在每日服用十公克組增加,在每日服用五公克組不增加,28%患者有單純的子宮內膜產生。
最近一項研究報導指出,使用更低劑量(每日二毫克)的RU486,仍可以壓抑排卵和月經,可作為無雌激素的避孕藥用,此研究在使用四個月後子宮內膜沒有增生現象,對經痛和貧血婦女應是一大福音。至於低劑量能否縮小肌瘤,停藥後子宮肌瘤的變化,和長時間服用的後果,仍待更多的研究,大家可拭目以待。