止痛藥Tramadol濫用 醫護人員也上癮
【2003.01.21 民生報 記者黃靜宜】
衛生署管制藥品管理局昨天公布去年藥物濫用趨勢，列為第三級管制藥品的 Tramadol （特拉嗎竇）首度進入前三名，緝獲量從零暴增到一百一十八公斤。由於此藥醫療用途為止痛，醫師發現連部分醫護人員也用到上癮，產生嚴重的副作用。
管制藥品管理局表示，去年一到十一月，毒品緝獲量前五名為甲基安非他命、海洛因、特拉嗎竇、搖頭丸（MDMA）、愷他命（Ketamine）。前兩年特拉嗎竇緝獲量僅零公斤到一點八公斤不等，去年卻驟升至第三位，濫用趨勢值得注意。
該局局長李志恆表示，此藥屬於鴉片類藥物，已列為第三級管制藥品，但大陸、美國並未列管，在大陸也因此成為第三大濫用藥物，研判台灣不少藥物即是從大陸流入。一年前，該局即查獲某醫師長期往返大陸帶回此藥，供海洛因毒癮者抵癮用。
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，特拉嗎竇臨床上常用於術後止痛或癌症患者止痛，藥效僅次於嗎啡，優於另一常用止痛藥 Demoral，因此有逐漸取代的趨勢。但有些患者使用一、兩週後，逐漸上癮，開始遊走各醫院，謊稱頭痛、肚子痛等，就為了取得藥物，各醫院多少都遇過這類患者。
不僅如此，林杰樑表示，連醫護人員也有用止痛藥用到上癮的情形，曾有急診室護士私自將病人的止痛藥拿來施打，反而讓病人打生理食鹽水。可怕的是，濫用此類藥物的結果，可能會全身打從骨頭發冷、筋骨酸痛、甚至大小便失禁等。
除了止痛藥濫用值得關注外，管管局從去年精神醫療院所通報藥物濫用的個案分析發現，因服用搖頭丸戒癮的個案，從三十五件增為兩百一十八件，凸顯搖頭丸濫用日趨嚴重。