Archive for 2 月, 2014
減少垂直感染 擬全面篩檢孕婦
【2004.07.19 中國時報 張瓈文/台北報導】
為防治愛滋病,衛生署考慮全面對孕婦篩檢愛滋病毒,減少母子垂直感染;也將修改「後天免疫缺乏症候群(愛滋)防治條例」,賦予賓館、旅館、三溫暖業者提供保險套的責任,以免消費者臨時「性」起,不戴保險套就上陣。今年三月起,桃園縣率先為所有設籍桃園縣孕婦做愛滋篩檢。短短不到五個月,由九千多名孕婦中檢出兩名孕婦感染愛滋病毒,及時治療,避免兩個寶寶感染愛滋。 桃園縣衛生局局長林雪蓉表示,第一位被檢出愛滋病毒的孕婦來自東南亞,她和先生九年前來台時尚未感染愛滋。這回懷第二胎檢出愛滋病,證實夫妻倆都感染,所幸太太及時接受治療,小孩在五月出生,也及時給予抗病毒藥物和糖漿,目前都沒有感染跡象。 第二位檢出愛滋病毒的太太是台灣人,多年前她已知先生感染,但她想要孩子,不在乎是否會遭殃,卻沒想到孩子也可能感染。得知風險,以及明白孕婦和孩子都服藥治療,孩子被傳染的機率會降到二%後,這位太太同意篩檢及治療,目前待產中。 為確實了解國內育齡婦女感染愛滋情形,杜絕母子垂直感染愛滋的風險,衛生署正評估是否將桃園經驗擴展到全台,為所有孕婦篩檢愛滋病毒。但陽明大學公衛所教授陳宜民表示,因雞尾酒療法問世,感染者壽命延長到幾十年,愛滋病因而成為慢性病,感染者的生涯規劃也跟著不同,不能漠視感染者也有求後的心願。在多位婦女苦苦哀求下,台大醫院即決定為這些「生不得孩子」的夫妻進行國內前所未見的人體試驗,利用技術把先生的精子「弄乾淨」。台大醫院婦產部主治醫師何弘能表示,受術先生必須積極接受雞尾酒療法,將體內的愛滋病毒降濃度不得超過百萬分之一。然後取出先生的精液,接受二段式分離,去掉可能感染愛滋病毒的精子。台大這項計畫已通過院內審查,也已報備衛生署通過,報名夫妻有五、六對,兩對正在進行中。 此外,衛生署疾管局副局長林頂表示,國內許多三溫暖和賓館業者擔心被警方認為媒介色情,因此不敢提供保險套給顧客。為杜絕業者顧慮,衛生署修改愛滋防治條例,要求業者提供保險套,修正案有待立院審查。
產檢增驗愛滋?衛生署正規畫中
【2004.07.18 中時晚報 邱俊吉/台北報導】
學者指出,愛滋病的母子垂直感染,衛生署長期以來不夠重視,否則為何遲遲不列入產檢常規項目?衛署今天則回應說,衛署已有此計畫,但需要更詳細評估其施行時間。 愛滋病母子垂直感染,在我國人數雖不多,據疾病管制局資料顯示,目前僅11名個案,但以如今少子化趨勢,若長期漠視這塊領域的防治,勢將嚴重影響國家未來發展,所以學者對衛生署未把心力好好投注於此,感到無奈、無法理解。 陽明大學公共衛生研究所教授陳宜民,以往便呼籲把愛滋病毒檢驗列入產檢常規項目,但始終未獲衛生署首肯。他表示,衛署過去以「不符合成本效益」的理由、不採納他的建言,但日前桃園縣獨力進行產婦愛滋檢驗,結果在不到1500名產婦中,便發現愛滋媽媽1人,這樣叫「不符合成本效益」嗎? 陳宜民說,桃縣於今年三月進行篩檢,4月就發現一名懷孕28周的母親,其病毒量在1000以下、是健康的帶原者,而她的孩子已於日前順利產下,且初期健康情形良好,如今仍在追蹤。由此個案即可突顯產檢增列愛滋檢驗的重要性。 截至今年5月,在我國465例外國籍感染者中,和我國國民結婚的外籍配偶有86人、外籍新娘占80人,而這名在桃縣篩檢出來的愛滋媽媽,正是外籍新娘,她嫁來台灣已有10年,且第一胎健康,第二胎有遭感染疑慮,是因為她先生在外發生性行為被感染、再傳染給她,這種傳染途徑於近年激增,也難怪學者大聲疾呼產檢要做愛滋檢驗。
遏止愛滋病蔓延 紅絲帶基金會宣佈籌設
【 中央社 2004 . 07. 19 (星期一) 記者陳惠珍台北十九日電】
去年全球每一分鐘有六人死於愛滋病(新聞、網站),有鑑於愛滋病成長速度驚人,對國家競爭力傷害極大,為能讓台灣民眾具有防制愛滋蔓延知識,免於愛滋恐慌,前衛生署署長涂醒哲等人發起籌設「台灣紅絲帶基金會」,並由總統夫人吳淑珍擔任榮譽董事長,國際知名學者何大一擔任榮譽顧問。愛滋病在世界橫行,預計至2010年,累計因愛滋死亡人數將增至七千萬人,去年全球每一分鐘有六人死於愛滋病,同時每分鐘有十名新增的愛滋感染者。國人普遍對愛滋病不甚了解,通常以「同性戀才會得的病」、「這個疾病與我無關」等標籤看待愛滋病,導致防制愛滋病資源的募集困難,很難擴大防治宣導成效。為此,「台灣紅絲帶基金會」今天正式宣佈籌設,基金會發起人為前衛生署署長涂醒哲。涂醒哲今天在「台灣紅絲帶基金會」宣佈籌設記者會中指出,民國八十九年至今,政府在愛滋病疾病醫療費用支出已近一百億元,如果病患的年增率沒有趨緩,到民國一百一十年,累計支出將高達一千億元,對整體國家社會的發展都是一大負擔。為此,基金會成立宗旨為「促進健康的性關係」、「致力愛滋感染預防工作」與「關懷愛滋病患」。其目的有二,包括創造一個政策參與平台,讓更多的非官方團體,能夠透過這個常設性的平台組織,提供政策建言,產生影響力;另一方面則是創造防治活動平台,將與更多的團體,合作共同進行愛滋防治活動的推動,希望能成功地將台灣地區愛滋病成長率遞減為零。涂醒哲也表示,要能有效減少愛滋病患年增率,一方面是要靠社會的接納,讓更多愛滋病患願意勇敢面對社會,不再隱瞞病情,以致造成無辜受害者;另一方面,則要靠更多的宣導,讓所有國人有正確的愛滋知識,保護自己,避免染病,而這些都是未來台灣「紅絲帶基金會」的願景與工作目標。
防治愛滋 需要更多專職人員 涂醒哲設基金會 扁嫂任榮董
【2004.07.20/聯合報/A6版/生活 記者魏忻忻/台北報導】
去年全球每一分鐘就有六人死於愛滋病,每十分鐘新增一名感染者,前衛生署長涂醒哲昨天發起籌設「台灣紅絲帶基金會」,希望幫助社會防治愛滋,免於愛滋恐慌。紅絲帶是全世界作為關懷愛滋病的標幟,涂醒哲表示,國內愛滋病年增率逐年上升,而國人普遍對愛滋病不了解,經常以「同性戀才會得的病」、「這個疾病與我無關」等心態看待,還有人將愛滋病妖魔化,所以他發起成立「台灣紅絲帶基金會」,建立對話平台。天主教露德之家主任謝菊英表示支持,她指出,目前國內的愛滋病相關團體以協會、學會為主,團體有六、七個,但實際的專職人員加起來可能不到廿人,東部地區更缺乏資源。涂醒哲說,基金會未來將由總統夫人吳淑珍擔任榮譽董事長,並邀請旅美知名學者何大一擔任榮譽顧問,基金會還在募款階段,希望在今年的世界愛滋病日十二月一日以前完成籌設,並能在世界愛滋病日正式成立,民眾可洽詢基金會,網址http://TaiwanAids.org.tw或電(二)二三一二三四五六轉六五七五,了解基金會籌設狀況。
涂醒哲籌設紅絲帶基金會關懷愛滋 吳淑珍將任榮譽董事長
【2004.07.20/民生報/A11版/醫藥新聞 記者黃靜宜/報導】
民間關懷愛滋的團體不少,但具備一定財力的「基金會」卻只有台北市愛慈教育基金會。前衛生署長、愛滋流行病學專家涂醒哲昨天宣布籌設「台灣紅絲帶基金會」,希望成為政策和防治活動的整合交流平台,以及民間團體和官方溝通的橋樑。涂醒哲表示,基金會還在籌設階段,希望各界共襄盛舉,若募款順利,將在12月1日世界愛滋病日當天正式成立。目前基金會已邀請到總統夫人吳淑珍擔任榮譽董事長,知名學者何大一擔任榮譽顧問。紅絲帶基金會的主旨將以「促進健康的性關係」、「致力愛滋感染預防工作」、「關懷愛滋病患」為主。涂醒哲指出,過去愛滋病人不多,由政府主導防治策略好像很理所當然,但隨著感染人數增加,由民間一同參與防治策略顯得更為重要。尤其愛滋相關的人事物至今還是常被「妖魔化」,資源募集困難,他籌設此一基金會,也希望與企業界建立積極的合作管道,讓大老闆們也能深入了解防治愛滋的重要性,不排斥捐款或投入資源支持相關活動。
愛滋年增率逼2成 宣導太八股
【2004.07.19 中國時報 張瓈文/台北報導】
今年才過一半,國內已新增六○二個愛滋感染者,預期全年新案至少一千個,年成長率可能突破廿%。民間團體昨天抨擊官方愛滋宣導太八股,衛生署疾病管制局代局長施文儀坦承,連他都看不下去,培植一個「本土夠力」的民間組織是當務之急。 衛生署統計顯示,截至六月底國內愛滋感染者累積六二五五人(本國籍佔五七八九人)。最近六、七年,國內愛滋新案年增率約十五%,今年迄今新增案例已突破六百,依此速度發展,全年新案可能高達一千二百人,年增率將突破廿%。 衛生署疾病管制局副局長林頂表示,國內愛滋流行有幾項新趨勢,一,年輕化。今年六月通報的十至十九歲案例有七人,由於網路、轟趴盛行,許多中輟生成為高危險族群。二,因注射毒品導致靜脈感染愛滋者愈來愈多。 對於國內愛滋防治出現瓶頸,民間團體昨天在官方舉辦國際愛滋研討會同時,也舉辦「建立正向愛滋防治政策」工作坊,和官方打對台,演出行動劇,吐槽官方的宣導太八股。 行動劇「愛滋防治荒謬言論超級比一比」中,前任衛生署長張博雅的名言「感染愛滋會活得痛苦、死得難看」、副總統呂秀蓮的「得愛滋是天譴」,都遭民間團體痛批。 愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧說,防治政策太講道德,也過於強調恐嚇。如果道德勸說有用,感染者不會不斷增加;恐嚇宣導不會讓人「不敢做」,只會讓人「做了不敢說」。剛落幕的泰國世界愛滋會議上,這類拿道德教條當主軸的愛滋宣導已遭專家嚴厲批評。 陽明大學公衛所教授陳宜民也對官方愛滋宣導搖頭,他說,政府到現在還在講「A、B、C」(拒絕性誘惑、忠誠性伴侶、全程使用保險套),年輕人根本聽不下去。 疾管局代局長施文儀對民間的批評「深表認同」。他說,連他兒子「都會把宣導單張丟到垃圾桶」,他也多次批評同仁,要求宣導不能再搞「押韻、喊口號」那一套。施文儀指出,愛滋防治要做好,必須讓高危險族群自己發揮力量,最好借重民間團體走入酒吧、同志三溫暖做宣導。可惜愛滋防治團體雖多,但缺乏整合,沒有夠力且本土化夠深的團體。愛滋防治將來要培植一個像菸害防治的董氏基金會般的民間組織,幫政府一臂之力。
1官員染愛滋 同事不僅不排斥還協助就醫
【2002.05.06 聯合晚報 本報記者/台北報導】
國防部「同性戀不能擔任憲兵」政策在各界關切後已立即修正,顯示社會大眾對工作權的重視。據了解,政府某部會傳出有官員不慎感染愛滋病,不過這位官員的同事不僅沒有排擠他,還提供他就醫與工作上的協助。這名疑有同性戀傾向的官員目前固定接受醫院藥物治療,病情已經獲得控制。這名未滿40歲的單身男性官員最近傳出感染愛滋病後,他所屬部會的對外發言單位基於維護病患權益,不願證實也不談論。據了解,這名單身官員生活規律,私生活也沒有讓人非議的地方,不小心罹病後,他在辦公室十分嚴守同事相處的分際,沒有造成其他同事的困擾,同事間有聚會及餐敘,他也刻意避開,以免引起別人可能引發感染的疑慮。據了解,這位患愛滋病的官員不負責對外業務,與外界接觸不多,同事間都刻意保護他的隱私,因此這個部會的歷任部長都不清楚內部有位患愛滋病的下屬。他的同事都希望能夠讓他工作到可以領取退休金的年資,讓他的生活沒有經濟顧慮後,可以安心接受進一步治療與靜養。本報記者/台北報導政府某部會有官員感染愛滋病,行政院人事行政局官員說,軍公教人員如果感染愛滋病,他們的公務員權益仍然受到保障,如果他們因此遭到不當調職或強迫退休的待遇,可以依公務員保障法提出申訴。
愛滋洋新娘 產下健康兒
【2002.06.04 中國時報 林倖妃/高縣報導】
高雄縣衛生局三日證實縣內有兩對夫妻感染愛滋病,其妻均為外籍新娘,兩人所產下寶寶經長達一年半追蹤,證實均未遭感染,其中一對經治療已帶著小孩失聯;該局要求衛生所,若有外籍新娘前往求診,需抽血篩檢以保障健康。 衛生局表示,這兩對夫妻的先生均為勞工,太太在確定帶原時均有孕在身,發現HIV雙雙呈陽性反應,站在衛生單位立場,根本無法確認是太太傳染給先生,或先生傳染給太太,所幸都立即接受治療。 愛滋帶原產婦產下愛滋寶寶的機率約為百分之十五到二十五,但若在懷孕時持續接受雞尾酒療法,可降低至百分之二,該局為求謹慎,在兩名愛滋太太產下寶寶後,持續追蹤到一歲半左右,確定兩人都沒有受到垂直感染。 如今其中一名太太已離境,另一對夫妻則帶著小孩遷離原住處,衛生局說,兩名先生都未發病,仍持續接受治療中。 衛生局強調,由於外籍新娘入境並未比照外籍勞工,每六個月接受健康檢查,且在未取得身分證之前,每半年需離境,已成為愛滋防疫漏洞,縣內又以旗山地區數量最多;各鄉鎮衛生所公共衛生護士大都有相當警覺性,趁外籍新娘前往求診時,在她們的同意下「順便」抽血送驗,至今尚未發現確定病例。 高雄縣政府所組成愛滋防治工作小組中,將由警察局隨時提供新入境的外籍新娘名單,交給衛生單位前往進行衛教並予抽血送驗,藉以篩檢確保健康。
愛滋患 敲不開手術大門?!
【2000.12.04 民生報 記者黃靜宜/專題報導】
醫院大門理當為病患敞開,不過,對愛滋感染者來說,受了外傷、車禍、生病需要開刀時,這扇門卻反而因他們而緊閉;若沒有愛滋病友團體、沒有友善的醫師幫忙,任憑他們跌跌撞撞、帶著無法癒合的傷口敲門,這扇門,怎麼也敲不應。 愛滋感染者 A先生五、六月間發生車禍,造成下顎骨嚴重碎裂,經救護車送到某大醫院急診;為免引起醫護人員困擾,他自行表明感染者身分,沒想到,這番好意,竟開啟一波三折的就醫路。原本不知他是感染者的父母,接到醫院通知,得知了這個驚人的秘密,才在為孩子嚴重車禍的消息擔憂,現在又得承受愛滋病的衝擊,既焦急又驚愕,腦中一片恍惚。 更令 A先生驚愕的是,醫院不僅不顧他的隱私權,甚至不願替他妥善醫療。在急診室,他住了兩星期,仍未被轉送一般病房,也沒有醫師告知他何時將動手術,只用固定器固定住他碎裂的下巴。整整兩週,醫院沒有採進一步的處置措施。望著孩子不知能否癒合的傷口,家屬急了,不得已要求轉院。 第二家醫院更富盛名,不過,A先生受到的待遇,沒有絲毫改善。他碎裂的下顎需要感染科、口腔外科、整形外科的醫師會診、開刀,不過,其中一名醫師遲遲不願動刀,醫療小組組不起來,他只能在病房內望著天花板興歎。最後,醫師告訴他,「我們的醫術不精,你要承受這樣的風險嗎?」這句帶著逼退意味的話,的確嚇跑了他,在台灣生命社會服務協會的協助下,家屬無奈地繼續尋求下一家肯為他們動手術的醫院。 住在台北的他,在北部找不到一家願意幫他開刀的醫院,一路打聽到中部,總算有一家大型醫院願意接納他。不過,醫師先說沒有床位,又希望他先控制好體內愛滋病毒量,提升免疫力後,才願意安排手術時間。這一等又是一個月,他按時吃藥、調養身體,總算控制了病毒量;十一月中旬,他終於被推進開刀房,但是距他發生車禍,已經足足五個多月了,傷口已長出一些不平整的新組織,為了重整門面,必須先把這些新長的組織鋸開,重新將骨骼排列好,工程異常繁複,他平白承受的這麼漫長的等待煎熬,換來一場場更複雜、痛苦的手術。 修復下顎骨碎裂,對人才濟濟的醫界來說,只是一次小手術; A先生卻花了五個月,來等待一家有心的醫院,等待一群願意發揮救人神聖使命的醫師,甚至做了不得已,將出國到香港、日本找醫師的最壞打算。雖然,最後讓他盼到了友善的醫師,不過,就醫過程中受到的屈辱和排擠,令他憤憤不平,他找上了愛滋感染者權益促進會,表達想控告第一家收治他的醫院,因為他們不僅向家人洩漏他感染愛滋的隱私,還拒絕為他醫治。 愛滋感染者權益促進會社工林宜慧表示,類似 A先生的例子,並不是少數,她至少還知道兩名感染者需要外科醫療,其中一名也是車禍導致腳部骨折,醫師只替他上了石膏;另一名感染者受到槍傷,導致跛腳,也需要開刀矯治,至今仍無法找到願意為他們開刀的醫師。 林宜慧說,愛滋感染者罹患內科疾病時,就醫問題還不大,但需要外科醫療時,往往困難重重,因為願意替他們開刀的醫護人員太少,這些在愛滋團體眼中堪稱「友善醫師」的人數,最多不到二十人,多數醫師不是不願意,就是護士不願配合,導致感染者需要開刀治療時處處碰壁。她不諱言,有些感染者因擔心受到排斥,乾脆不告知醫護人員感染者的身分,雖然違反愛滋防治條例,不過感染者也十分無奈;因為他們深怕一曝光,連基本的就醫權都沒了。 台北市立仁愛醫院免疫風濕科主任廖學聰認為,五年、十年前,愛滋感染者常面臨醫護人員不願動手術的窘境,不過近年來已改善許多。以仁愛醫院為例,婦產科曾為愛滋媽媽接生,神經外科也有為感染者開刀的經驗,耳鼻喉科也處理過感染者流鼻血的問題,加上該院本來就是愛滋病指定醫院,醫護人員對愛滋病的處置較有概念,醫護人員知道如何自我保護,也懂得保護病患。但是,他也坦承,不是每一醫護人員都願意接觸愛滋感染者,有人就是不願意,遇到這種情形,也勉強不來。但他樂觀地認為,隨著愛滋病愈來愈為人所了解,醫護人員拒絕為愛滋感染者開刀的現象,也應會逐漸減少。
愛滋病患的「友善醫師」在那裡?
【2000.12.04 民生報 記者黃靜宜/報導】
當愛滋感染者需要動手術時,卻處處碰壁、求助無門,所幸,從事愛滋防治的社工人員提供了一份「友善醫師名單」,讓愛滋感染者絕處逢生,尋得希望。 「今天有牙醫幫我看牙口也!」「我找到了醫師,他願意替我檢查淋巴!」愛滋感染者之間經常交換這類訊息;就醫原本是民眾的權利,但在這群感染者身上,卻彷彿是醫界的施捨、神的眷顧一般;只要有醫師願意為他們看病,他們即覺得備受寵愛。 希望工作坊辦公室主任張維說,透過感染者口耳相傳,愛滋病防治團體累積了一些曾收治感染者、不排斥感染者的醫師名單;感染者若有外科醫療需求,向促進會詢問時,他們便會告知可到那家醫院、找那位醫師,也會透過熟識的醫院社工員或護士,介紹願意為感染者動刀的醫師。不過,目前友善醫師人數不到二十人,與全台醫師人數不成比例。 擁抱愛滋感染者真的如此困難嗎?臺大醫院至今共接獲七名愛滋孕婦,其中六人生下孩子,這六名新生兒都是台大婦產科醫師何弘能接生的;這些孩子很幸運地,都未感染愛滋病毒,其中第一名個案今年已經六歲了,長得健康、活潑。 何弘能說,第一次接觸到愛滋孕婦,他也曾有過疑慮、考慮再三;他告訴自己,除非不當醫師,否則,以後還會遇到類似個案,將病患「推」出去,並不是辦法。況且,這些感染者已經承受了疾病帶來的巨大心理壓力,醫師猶豫神色對他們來說,都像一把刀插進心坎般殘忍。 在心理上克服了對愛滋的恐懼,在防護工作上,則加倍小心。何弘能說,事先知道對象是愛滋感染者,就可以做好萬全準備,幾次經驗下來,台大已累積一套為感染者接生的標準作業程序。例如儘量採用剖腹產、使用拋棄式包布、包巾、避免接觸到產婦羊水等,這些周全的流程,可以保護醫護人員、也可以保護新生兒,不受愛滋病毒的侵襲。這七次接生過程中,他及一同照顧產婦、嬰兒的醫護人員從未遭逢過針扎、接觸病人體液等意外。 何弘能說,現今醫療環境多元化,有的醫師不願面對病情較為複雜的個案,也勉強不來;不過,醫師沒有權利拒絕向自己求治的病人。或許透過持續宣導、教育,可讓更多醫師撤除心中無形的防線,回歸醫療倫理,以救助病患為最重要的使命。